Безоперационное лечение аппендицита показало свою эффективность
Отчет финских ученых о пятилетнем исследовании вариантов лечения острой формы аппендицита с помощью аппендэктомии (удаления аппендикса) и приема антибиотиков, говорит об эффективности последнего метода. Результаты исследования опубликовал журнал JAMA. Как показали наблюдения, из 256 человек, проходивших лечение с помощью антибиотиков, больше половины в последующие 5 лет не понадобилась операция.
Предположение о том, что использование антибиотиков может быть достаточно для лечения неосложненного острого аппендицита выводилось и в более ранних исследованиях. Наблюдения показывали, что при отсутствии перфорации (разрыва) аппендикса прием антибиотиков может значительно улучшить состояние пациента. Однако все попытки клинических проверок имели ограничения – недостаточную, малочисленную выборку.
Собрать более полные данные решила команда ученых из Университета Турку (Финляндия). Ученые провели случайную выборку 530 пациентов с острой формой аппендицита возрастом от 18 до 60 лет и разделили их на две группы. Одна группа участников, состоящая из 273 человек, прошла стандартные процедуры удаления аппендикса. Второй группе из 257 человек в течение трех дней внутривенно вводили эртапенем. После этого пациенты в течение недели принимали левофлоксацин и метронидазол.
После того, как участники исследования прошли лечение и курс приема антибиотиков, ученые наблюдали за ними еще в течение пяти лет. Исследователи хотели выяснить, какое число повторных случаев воспаления и осложнений после лечения антибиотиками будет наблюдаться у пациентов. В конце исследования ученые подвели итоги: среди тех, кто лечился антибиотиками, 70 людям в течение первого года после завершения лечения и еще 30-ти в течении последующих пяти лет наблюдений понадобилась операция. У 24,4 процента людей после аппендэктомии и у 6,5 процента после лечения антибиотиками в течение наблюдаемого периода отмечались некоторые осложнения (боль в животе, воспаления места операции и грыжи). В то же время, исследователи отметили, что период восстановления после лечения антибиотиками у людей был в среднем на 11 дней быстрее, по сравнению с теми, кто прошел процедуру аппендэктомии.
По мнению исследователей, результаты их работы показывают высокий потенциал безоперационного способа лечения аппендицита. В то же время ученые отмечают, что все исследуемые в данной работе случаи воспаления аппендицита не носили крайнюю форму, при которой иногда для выживания пациента требуется немедленное хирургическое вмешательство.